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医疗卫生-2016年4月9日大渡口区《临床医学》真题
2019-03-15 16:06:54zhaopin
《临床医学》

总题量:100题;总分:100分;总时限:×××××
一.判断题:20题20分  二.单选题:60题60分 三.多选题:20题20分
涉及学科为临床医学。
 
一 .判断題(正确前选“A”错误的选“B”, 涂在答题卡相应位置;每题1分,共20分)                
1.胰岛素是促进合成代谢.调节血糖浓度的主要激素。(    )
2.低钾血症可引起限制性通气障碍。(    )
3.所有缺氧病人都会出现发绀现象。(    )
4.阿托品对胆绞痛和肾绞痛的疗效较好。(    )
5.铁的吸收部位主要在空肠后段和回肠。(    )
6.非淋菌性尿道炎的病原体以沙眼衣原体和支原体为主。(    )
7.肾癌从肾小管上皮细胞发生。(    )
8.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤.颅内血肿. 脑水肿和脑肿胀等。(    )
9.自发性蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛.恶心呕吐,约半数病人出现意识障碍。(    )
10.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音。(    )
11.非妊娠期.非产褥期盆腔炎的主要感染途径是经血循环传播。 (    )
12.卵泡期就是月经周期中的增生期。(    )
13.皮样囊肿就是成熟畸胎瘤。(    )
14.羊水泡沫试验主要用于检测胎儿的肾脏功能。(    )
15.异位妊娠的主要病因是输卵管炎症。(    )
16.水痘最常见的并发症是继发性皮肤细菌感染。(    )
17.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水.电解质明显紊乱。(    )
18.引起咽结合膜热的病原体是柯萨奇病毒。(    )
19.小于胎龄儿易发生围生期窒息,且多留有神经系统后遗症。(    )
20.新生儿败血症患儿的抗生素治疗必须等血培养结果后才能开始应用。(    )
二. 单项选择題 (每一題下面有多个备选答案, 请从中选择一个你认为最符合题意的备选答案,涂在答题卡相应位置;每题1分,共60分)
21.青年男性,有吸毒史。突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是(    )。
A.金黄色葡萄球  B.铜绿假单胞菌  C.军团菌        D.巨细胞病毒    E.支原体
22.关于深静脉血栓形成的叙述,正确的是(    )。
A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D.术后活动过早
E.术后镇痛药物应用过多
23.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是(    )。
A.频发室性期前收缩              B.心室颤动      C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动                      E.阵发性室性心动过速
24.胃溃疡最常见的位置是(    )。
A. 胃前壁       B. 胃后壁       C. 胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处               E. 胃窦小弯侧
25.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是(    )。
A. 门静脉压力增高               B. 抗利尿激素分泌过多     
C. 原发性醛固酮增多             D. 低白蛋白血症        
E. 肝淋巴液生成过多
26. 慢性胰腺炎最突出的症状是(    )。
A. 腹痛         B. 腹泻         C. 消瘦         D. 恶心和呕吐   E. 糖尿病
27.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现(    )。
A. 高钙血症     B.肾与输尿管结石C.口渴.多饮
D. 骨质疏松     E. 搐搦
28.急性脑血管病中,发病最快的是(    )。
A. 脑出血       B.脑血栓形成    C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血               E. 高血压脑病
29.下列属于IV型超敏反应的是(    )。
A. 新生儿溶血症 B.支气管哮喘    C.青霉素过敏性休克
D. 接触性皮炎   E.荨麻疹
30.关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的(    )。
A.脑外伤        B.化学中毒      C.大量胸腔积液  D.气胸          E.尘肺
31.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是(    )。
A.痢疾杆菌      B.肉毒杆菌      C.白喉杆菌
D.伤寒杆菌      E.淋球菌
32.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是(    )。
A.凝血          B.减少肺血管收缩C.加强肺小动脉收缩
D.对血小板的影响                E.对病人有镇静作用
33.肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是(    )。
A. 结核中毒症状 B. 腹痛腹泻     C.腹部肿物
D. 腹水         E. 白细胞计数及分类       
34.急性间质性肾炎的主要病理改变是(    )。
A. 肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性B.肾间质纤维化
C. 肾小管萎缩                    D.肾小球系膜区增宽            
E.肾血管壁增厚
35.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是(    )。
A. 抗肌萎缩蛋白 B. 肌球蛋白     C.肌动蛋白
D. 肌钙蛋白     E.原肌球蛋白
36.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是(    )。
A.单纯性        B. 腐蚀性       C.感染性        D.出血性        E.化脓性
37.下列关于外科急腹症的临床特点,错误的是(    )。
A. 即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B. 以急性腹痛为突出表现
C. 发病急.进展快.变化多.病情重
D. 大多数需要采取外科手术治疗
E. 急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病
38.溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是(    )。
A. 清除口咽内异物,保持呼吸道通畅B. 确定呼吸已停止
C. 头部向后深仰                 D. 置于仰卧位
E. 确定每分钟吹气次数
39.发生气管损伤时,首先要处理的是(    )。
A.伤口局部加压                  B.缝合伤口
C.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅D.伤口填塞
E.气管插管
40.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是(    )。
A.类杆菌        B.变形杆菌      C.铜绿假单胞菌   
D.大肠杆菌      E.金黄色葡萄球菌
41.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是(    )。
A.主动脉瓣      B.肺动脉瓣      C.二尖瓣  
D. 三尖瓣       E.二尖瓣+主动脉瓣
42.卵巢肿瘤中最常见的并发症是(    )。
A.恶变          B.感染          C.出血          D.破裂          E.蒂扭转
43.鹿角状结石的主要成分是(    )。
A.草酸钙        B.磷酸镁铵      C.胱氨酸        D.黏蛋白的基质类E.尿酸类
44.泌尿系统结核的基本治疗手段是(    )。
A.肾切除术      B.抗结核药物治疗C.肾部分切除术  
D.膀胱扩大术E.解除输尿管梗阻
45.下列关于全胃肠外营养的适应症,不正确的是(    )。
A.短肠综合征B.高位肠瘘          C.乙状结肠瘘  
D.坏死性胰腺炎                  E.急性肾衰竭
46.四肢出血,使用止血带最长不能连续超过(    )。
A.20分钟       B.30分钟        C.1小时         D.1.5小时       E.2小时
47.T细胞分化成熟的场所是(    )。
A.骨髓          B.淋巴结        C.胸腺         
D.脾脏          E.黏膜淋巴组织
48.新生儿复苏时那种情况适宜使用钙剂(    )。
A.高氯血症      B.低钾血症      C.高钠血症      D.低钠血症       E.高钾血症
49.预激合并房颤时不能使用的是(    )。
A.洋地黄        B.比索洛尔      C.胺碘酮        D.美托洛尔       E.普罗帕酮
50.骨盆骨折最危险的并发症是(    )。
A.盆腔内出血B.膀胱破裂          C.尿道断裂     D.骶丛神经损伤   E.直肠损伤
51.化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是(    )。
A.白细胞计数    B.血培养        C.关节腔穿刺,关节液检查    
D.关节镜检查    E.X线片
52.双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是(    )。
A.胎盘残留      B.副胎盘残留    C.宫缩乏力      
D.宫颈裂伤      E.凝血功能障碍
53.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是(    )。
A.月经血结核菌培养              B.子宫内膜病理活检  
C.宫腔镜检查                    D.子宫输卵管碘油造影         
E.盆腔X线片见孤立钙化点
54.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是(    )。
A.髂棘间径      B.髂嵴间径      C.骶耻外径      D.坐骨棘间径    E.对角径
55.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是(    )。
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值   B.检测羊水中肌酐值       
C.检测羊水中胆红素类物质        D.检测羊水中淀粉酶值            
E.B型超声检查胎儿双顶径值
56.临产开始的标志,错误的是(    )。
A.规律宫缩      B.子宫颈管展平  C.宫颈扩张      
D.见红          E.胎先露部下降
57.关于滴虫阴道炎的临床表现,以下正确的是
A.外阴瘙痒,红肿                B.悬滴法找到白细胞增多                
C.阴道pH4.5                  D.阴道黏膜上附着白膜,擦拭后露出红肿黏膜面    E.稀薄泡沫状白带增多
58.子宫内膜异位症主要的临床表现为(    )。
A.痛经          B.月经失调      C.不孕          
D.性交痛        E.腹痛.腹泻或便秘
59.子宫内膜脱落不全功血,正确的是(    )。
A.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶    B.月经周期缩短,经期正常    
C.基础体温呈双相型,但上升缓慢  D.月经第5天刮宫,子宫内膜可见分泌期子宫内膜    E.月经来潮6小时内刮宫,子宫内膜分泌反应不足
60.关于月经下列哪项是正确的(    )。
A.月经周期的长短主要与卵泡期有关                B.月经血可凝固,多伴有小血块   
C.月经来潮表明有排卵,且未发生受精和孕卵着床    D.子宫内膜从基底部剥脱
E.正常月经量约100ml
61.垂体泌乳素瘤引起的疾病是(    )。
A.多囊卵巢综合征                B.闭经-泌乳综合征                C.性早熟   
D.席汉征                        E.卵巢早衰
62.关于子宫腺肌病的治疗,主要依据什么决定(    )。
A.患者的年龄    B.患者的症状    C.患者的体征  
D.患者的症状和年龄              E.治疗效果
63.下列哪项是口服避孕药的禁忌证(    )。
A.急.慢性肝炎  B.血栓性疾病患者C.哺乳期        D.宫颈炎        E.乳腺癌患者
64.卵子自卵巢排出后,正常受精部位在(    )。
A.输卵管峡部    B.输卵管峡部与壶腹部连接处      C.输卵管伞部   
D.输卵管间质部  E.子宫腔
65.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是(    )。
A.骨转移        B.肝转移        C.肺转移        D.脑转移        E.盆腔转移
66.可以通过宫腔镜直视下观察的是(    )。
A.宫颈外口      B.输卵管伞端    C.宫颈内口      D.卵巢         
E.输卵管壶腹部
67.迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的(    )。
A.应长期使用抗生素进行病原治疗  B.进食时间要长,有利于消化功能的恢复
C.应长期使用脱脂奶粉            D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症
E.可试用抗病毒药物
68.新生儿寒冷时产热的主要方式是(    )。
A.骨骼肌震颤产热                B.葡萄糖氧化供能    
C.棕色脂肪组织化学性产热        D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
69.营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是(    )。
A.日光照射不足  B.肝肾疾病      C.过敏性肠炎    D.双胎           E.腹泻
70.儿童锌缺乏的表现有(    )。
A.伤口愈合快    B.生长发育落后  C.易感冒        D.皮炎           E.肝脾大
71.轮状病毒肠炎最常见的并发症是(    )。
A.心肌炎        B.上呼吸道炎    C.皮疹          D.肝炎         E.间质性肾炎
72.下列有关于小儿呼吸生理特点正确的是(    )。
A.年龄越小,呼吸频率越快        B.婴幼儿呈胸式呼吸
C.年龄越小,肺活量越大          D.小儿气道阻力小于成人
E.足月儿容易出现呼吸节律不齐
73.小儿病毒性肺炎最主要的病原是(    )。
A.呼吸道合胞病毒                B.腺病毒   
C.流感病毒                      D.柯萨奇病毒  
E.巨细胞病毒
74.支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病(    )。
A.吞噬功能缺陷                  B.体液免疫缺陷  
C.细胞免疫缺陷                  D.纤毛运动功能障碍
E.黏附分子缺陷
75.胚胎期8个月时,体内最主要的造血器官是(    )。
A.骨髓          B.脾脏          C.肝脏          D.胸腺          E.卵黄囊
76.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体(    )。
A.抗核抗体                      B.抗双链DNA抗体  
C.髓鞘碱性蛋白抗体              D.乙酰胆碱受体抗体  
E.抗SM抗体
77.甲状腺功能亢进症的特征性表现不包括(    )。
A.心动过速      B.肢凉少汗      C.眼球突出      D.神经过敏     E.甲状腺肿大
78.单纯羊乳喂养儿易患(    )。
A.缺铁性贫血                    B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血  
C.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血      D.溶血性贫血  E.再生障碍性贫血
79.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是(    )。
A.身高低于正常  B.皮下脂肪消失  C.体重不增      D.体重减轻     E.肌张力低下
80.新生儿肺腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是(    )。
A.水解结合胆红素                B.水解葡萄糖醛酸  
C.水解间接胆红素                D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶
三.多项选择题(每一题有多个备选答案,请从中选择两个或两个以上你认为符合题意的备选答案,涂在答题卡相应位置:每题1分,共20分)
81.急性肾损伤的RIFLE危险分级包括(    )。
A.危险          B.损伤          C.衰竭          D.完全丧失      E.终末期
82.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果正确的有(    )。
A.PaCO2明显增高                B.BE正值增大  
C.HCO3降低                    D.AB<SB  
E.pH明显降低
83.肺性脑病的治疗应采用(    )。
A.保持呼吸道通畅                B.脱水          C.控制入量  
D.吸入高浓度氧                  E.静脉滴注呼吸兴奋剂
84.胃食管反流病的治疗措施包括(    )。
A.促肠胃流动药物                B.抑制胃酸药物  
C.胃黏膜保护剂                  D.抗反流手术  
E.抗胆碱能药物
85.低血糖症的临床表现复杂多变,常见的症状包括(    )。
A.精神不振.头晕.思维迟钝      B.饥饿感.心慌.颤抖
C.视物不清.步态不稳            C.出汗.面色苍白
E.昏迷
86.急性肾衰竭可能出现的代谢改变有(    )。
A.血肌酐升高    B.高血钾        C.代谢性酸中毒  D.无尿           E.氮质血症
87.下列脑干反射中,属于脑干生理反射的是(    )。
A.嚼肌反射                      B.头眼水平反射  
C.头眼垂直反射                  D.睫脊反射  
E.角膜下颌反射
88.监测甲状旁腺功能的方法有(    )。
A.肾小管磷重吸收率测定          B.磷清除率测定  
C.葡萄糖抑制试验                D.皮质醇抑制试验
E.美替拉酮试验
89.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示(    )。
A.内侧颈内动脉-后交通动脉瘤     B.对侧大脑前动脉瘤               C.脑疝形成  
D.对侧基底动脉顶端动脉瘤        E.同侧大脑后动脉瘤
90.上尿路梗阻时,以下哪些回流机制可以保护肾功能(    )。
A.肾盂淋巴回流  B.肾盂静脉回流  C.肾盂肾窦回流  D.肾盂肾小管回流
E.膀胱输尿管回流
91.经腹壁羊膜腔穿刺术的并发症有(    )。
A.母体损伤      B.损伤胎儿.胎盘及脐带          C.羊水渗漏  
D.流产或早产    E.继发宫内感染
92.外阴活组织检查的适应证有(    )。
A.外阴色素减退性疾病            B.宫颈癌的临床分期  
C.外阴部久治不愈的溃疡          D.外阴尖锐湿疣        
E.外阴恶性黑色素瘤
93.女性,30岁,结婚2年未孕,性生活正常,月经周期规则,间隔时间短。助于了解黄体功能的辅助检查的有(    )。
A.基础体温                      B.月经6小时诊断性刮宫  
C.分析以往月经周期长短          D.测血孕酮水平
E.性交后试验
94.输卵管通液术的禁忌证有(    )。
A.生殖器急性炎症或盆腔炎急性发作     
B.阴道不规则流血
C.月经干净后3~7日
D.严重全身性疾病,不能耐受手术
E.体温高于37.5℃
95.女性,32岁,已婚,闭经3个月。尿妊娠试验阴性,阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。病变可能有(    )。
A.子宫内膜结核  B.卵巢早衰      C.宫腔粘连  
D.宫颈粘连      E.多囊卵巢综合征
96.出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有(    )。
A.角膜反射      B.腹壁反射      C.咽反射        D.提睾反射      E.瞳孔反射
97.胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有(    )。
A.低氧血症      B.高碳酸血症    C.代谢性酸中毒  D.混合性酸中毒   E.毒血症
98.苯丙酮尿症的临床特点有(    )。
A.毛发.皮肤色泽变浅            B.智力发育落后  
C.惊厥                          D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高
99.婴儿低钾血症时临床表现有(    )。
A.四肢肌张力增高                
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一  
C.肠麻痹,使肠鸣音消失        
D.心音低钝,S-T段压低,出现U波  E.腱反射减弱
100.下列哪些物质不利于铁的吸收(    )。
A.茶叶          B.咖啡          C.维生素C       D.牛奶          E.果糖
 

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